El Grupo de Perth sostiene que nadie ha demostrado la existencia del virus VIH, y que el sida se debe a la oxidación.

sábado, 24 de octubre de 2015

La velocidad de sedimentación como marcador predictivo en la infección por VIH



Lefrere JJ, Salmon D, Doinel C, Rouger P, Courouce AM, Lambin P, et al. Sedimentation rate as a predictive marker in HIV infection. AIDS 1988;2:63-4.




Recientemente se han reportado marcadores serológicos de la evolución hacia sida en la infección por VIH, como la antigenemia persistente del VIH y la disminución de anticuerpos centrales del VIH [1,2]. Con el propósito de determinar otros marcadores de pronóstico, seguimos a personas seropositivas al VIH (ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas, con confirmación mediante el Western blot), detectado a través de análisis sistemático de donaciones de sangre. Ochenta y dos personas (de 31 años de media) tuvieron dos chequeos al año, incluyendo examen físico, cuenta de CD4, conteo sanguíneo, chequeo de velocidad de sedimentación de eritrocito (ESR) y chequeo de antigenemia del VIH. Los individuos en riesgo de infección por VIH comprendieron 43 hombres homosexuales, 16 hombres bisexuales, 8 drogadictos, 10 contactos heterosexuales con factor de riesgo, y 2 receptores de tranfusión de sangre. Entre los individuos también hubo cinco sin factores de riesgo conocidos de infección por VIH. Ninguno tenía sida en un primer examen (control 1). La duración media del seguimiento fue de 16 meses (rango 12-23).

Dividimos a los individuos en dos grupos en el control 1: individuos con ESR > 35 mm en la primera hora (grupo 1), e individuos con ESR < 35 mm (grupo 2). La cuenta de CD4 media para los pacientes del grupo 1 (n = 9) y pacientes del grupo 2 (n = 75), fue respectivamente de 404 ± 119 mm3 y 566 ± 272 mm3. Los tests Student y Mann-Whitney no mostraron diferencias significativas entre los dos grupos. Al final del seguimiento (control 2), ocho pacientes del grupo 1 (seis con sida) y solamente dos pacientes del grupo 2 (uno con sida) tuvieron una cuenta de CD4 <100 mm3. La cuenta de CD4 media para los pacientes del grupo 1 y grupo 2 en el control 2 fue, respecticamente, 60 ± 34 mm3 y 419 ± 231 mm3, con una diferencia significativa entre los dos grupos (P < 0,001). La presencia de una ESR mayor no se correló con un factor de riesgo concreto. Se ensayó la antigenemia del VIH en el control 1 en los 10 individuos con <100 CD4 mm3 en el control 2: cuatro pacientes del grupo 1 y sin embargo ninguno del grupo 2 tuvieron una antigenemia del VIH positiva.

Una ESR incrementada en individuos seropositivos al VIH parece constituir un marcador predictivo de progresión hacia sida mejor que el decremento de la cuenta de CD4. La débil correlación entre esta anomalía y una antigenemia del VIH positiva es de interés en el pronóstico de la infección con VIH.

Jean-Jacques Lefrère, Denise Salmon, Christian Doinel, Philippe Rouger, Anne-Marie Courouce, Parick Lambin y Charles Salmon, Institut National de Transfusion Sanguine, 6 rue Alexandre-Cabanel, 75015 Paris, Francia.

Fecha de recepción: 24 de noviembre de 1987.


Referencias:

1. Lange JMA, DeWolf F, Krone WJA, Danner SA, Coutinho RA, Goudsmit J: Decline of antibody reactivity to outer viral core protein p17 is an earlier serological marker of disease progresion in human immunodeficiency virus infection than anti-p24 decline. AIDS 1987, 1:155-159.

2. Lange JMA, Paul DA, Huisman HG, DeWolf F, VanDenBerg H, Coutinho RA, Danner SA, VanDerNoorda J, Goudsmit J: Persistent HIV antigenaemia and decline of HIV core anti-bodies associated with transition to AIDS. Br Med J 1986, 293:1459-1462.